Meme Dikleştirme Ve Ameliyatları
Ameliyat öncesi
değerlendirme:
Kadınların memeleri, yıllar içinde gebelik,
emzirme ve yerçekimi etkileriyle sarkar.
Deri elastikiyetini kaybettikçe memeler
sıklıkla şekil ve sıkılığını kaybeder;
sarkmaya başlar. Meme kaldırma ya da tıbbi
adıyla 'mastopexy' sarkan memeleri en
azından uzun bir dönem için kaldırılarak
yeniden şekillendirme ameliyatıdır. (Hiçbir
cerrahi işlem yerçekiminin etkilerini sonuna
kadar kalıcı olarak engelleyemez.) Mastopexy
ile aynı zamanda meme başının çevresindeki
koyu renkli alan ( ='areola' ) da
daraltılabilir. Eğer memeleriniz küçükse
veya gebelik sonrasında olduğu gibi sonradan
içi gevşeyip küçüldüyse mastopexy'nin
yanısıra meme 'implantları' ( = protezleri )
yerleştirerek meme hacmi ve sıkılığı
arttırılabilir.
Eğer meme kaldırma işlemi yaptırmayı
düşünüyorsanız bu broşür sizi, bu işlemin
hangi durumlarda faydalı olduğu, nasıl
yapıldığı ve nasıl bir sonuç beklemeniz
gerektiği gibi temel konularda
aydınlatacaktır. Birçok faktör size ait
özellikler sonucu belirleneceğinden bu
broşür tüm sorularınıza cevap veremez. İşlem
konusunda anlamadığınız bir nokta olursa,
lütfen doktorunuza sormaktan çekinmeyiniz.
MEME
DİKLEŞTİRME AMELİYATI İÇİN EN UYGUN ADAYLAR:
Meme dikleştirme ameliyatı sizin
görünüşünüzü ve kendinize güveninizi
geliştirecektir ama bu her zaman idealinizde
geliştirdiğiniz görünüme ulaşmanızı ve
insanların size daha farklı davranmasını
sağlamayabilir. Ameliyata karar vermeden
önce beklentilerinizi gözden geçirip bunları
cerrahınızla tartışınız.Zamanla her kadının
memesi sarkmaya başlar ve 'areolası'
genişler.Mastopexy için en uygun adaylar
sağlıklı, duygusal olarak stabil, bu
ameliyatla yapılabilecekler konusunda
gerçekçi düşünceye sahip kadınlardır.
Genellikle en iyi sonuçlar küçük,
sarkık memelere sahip kadınlarda elde
edilir. Her boydaki meme
kaldırılabilir ama elde edilen
sonuçlar ağır memelerde çok uzun
süreli veya kalıcı olmayabilir.
Birçok kadın mastopexyi gebelik veya
emzirme sonrası gerilmiş deri ve
azalmış volüme sahip memelerle
karşılaştıkları için talep ederler.
Ancak daha fazla çocuk istiyorsanız
meme kaldırma ameliyatını ertelemeniz
uygun olabilir. Mastopexy gelecekteki
gebelikleri olumsuz etkileyecek özel
riskler getirmez. Örneğin memeden süt
emzirmeyi etkilemez. Ama şu
bilinmelidir ki daha sonraki
gebelikler sırasında meme derisi
gerilecektir ve ameliyatla elde
edilmiş olan iyi sonuçları olumsuz
etkileyecektir.
|
|
Ameliyat sonrası olabilecek sorunlar:
Meme dikleştirme ameliyatı basit bir işlem
değildir, ama yetkin bir plastik cerrah
tarafından gerçekleştirilirse güvenli bir
ameliyattır. Her cerrahi işlemde olduğu gibi
komplikasyon veya anestezi reaksiyonu
ihtimali vardır. Mastopexy ameliyatı
sonrasında kanama ve enfeksiyon çok seyrek
olarak gelişebilir, eğer gelişirse 'skarların
(= izlerin ) genişlemesine neden olur.
Cerrahınızın önerilerine hem ameliyat öncesi
hem de ameliyat sonrası dönemde çok sıkı
uyarak bu riskleri azaltabilirsiniz.
Mastopexy ameliyatı, farkedilebilir kalıcı
skar bırakır, ama bu izler sütyen veya
bikininizle örtülebilecek bölgededir. (Kötü
iyileşme ve geniş skarlar sigara içenlerde
daha sık olur.) Bu işlem sonunda simetrik
olmayan meme başı, meme veya meme başının
kalıcı his kaybı gibi komplikasyonların
gelişme olasılığı çok az da olsa vardır.
AMELİYAT ÖNCESİ HAZIRLIK:
İlk değerlendirmede beklentilerinizi
cerrahınızla açıkça tartışmak ve onun
düşüncelerini dinlemek çok önemlidir. Her
hasta ve her cerrah ideal meme büyüklüğü ve
şekli konusunda değişik görüşe
sahiptir.Cerrahınız meme muayenesi ve
ölçümler yapacaktır. Ameliyat öncesi ile
sonrasını karşılaştırabilmek için
fotoğraflar çekilecektir. Cerrahınız sizinle
yaşınız, memelerinizin şekli ve büyüklüğü,
derinizin durumu gibi sonucu etkileyebilecek
değişkenleri tartışacaktır. Eğer bir meme
protezi yerleştirilmesi planlanıyorsa bu
konuyla ilgili ayrıca bilgi almalısınız.
Meme başı ve areolanın yeni yerini de
tartışmalısınız; çünkü bu yapı operasyon
sırasında daha yukarıya alınacaktır ve meme
gerisindeki çizgi ile aynı seviyede
olmalıdır.
|
Cerrahınız işlemi detaylı olarak
anlatmalıdır.; risklerini ve
kısıtlılıklarını açıklamalıdır ve
sonuçta kalacak skarı tamamıyla
anlamanızı sağlamalıdır.
Cerrahınız aynı zamanda kullanacağı
anesteziyi, ameliyat olacağınız yeri
ve ameliyat masraflarını
açıklamalıdır. Doktorunuza, özellikle
beklentileriniz ve sonuçlar hakkında
sorularınız varsa sormaktan
çekinmeyiniz.
Cerrahınız ameliyat öncesi bir 'mammogram'
( = meme röntgeni ) çektirmenizi
isteyebilir.Ameliyat öncesi hazırlık
için cerrahınız size yeme, içme,
sigara içme, bazı ilaç ve vitaminlerin
alınması veya alınmaması gibi
noktaları içeren bazı özel
direktiflerde bulunacaktır.
Hazırlık yaparken, ameliyat sonrası
sizi eve götürecek ve gerekirse size
birkaç gün yardım edecek birisini
bulundurmayı unutmayınız.
|
AMELİYAT NEREDE YAPILACAK:
Meme küçültme ameliyatı bir hastanede veya 'outpatient'
( = hastaneye yatısı yapılmadan ) cerrahi
uygulayan bir merkezde veya yeterli bir
cerrah ofisi ameliyathanesinde yapılabilen
bir prosedürdür. Genellikle outpatient
prosedür uygulanır. Eğer hastaneye 'inpaitent'
( = yatan hasta ) olarak kabul edildiyseniz
1-2 gün hastanede kalmanız uygun olur.
ANESTEZİ GİRİŞİMİ:
Bu operasyon genellikle genel anestezi
altında yapılır ; bu durumda tüm ameliyat
boyunca tamamen uyuyor olacaksınız. Bazı
olgularda özellikle küçük bir 'insizyon' ( =
kesi ) yapılacaksa cerrahınız sizi hafif
sarhoşluğa sokan bir sedatif ilaçla kombine
edilmiş lokal anesteziyi tercih edebilir. Bu
durumda uyanık ama gevşemiş olacaksınız ve
çok az rahatsızlık duyacaksınız.
AMELİYAT
YÖNTEMİ:
Ameliyatın yapılması genellikle 1,5 - 3,5
saat arasında bir süre alır. Mastopexy
teknikleri çok değişiktir, ama prosedürlerin
çoğu memenin doğal konturlarını izleyen
'ters T' şeklinde 'insizyon' ( =kesi hattı )
içerir.
Bu insizyon çıkarılacak meme derisi alanını
çevreler ve areolanın yeni lokalizasyonunu
belirler, areolayı çevreler, aşağı uzanır ve
meme gerisindeki doğal hattı takip eder.
Cerrah, fazla olan deriyi çıkarır, meme başı
ve areolayı yeni yerine yukarı taşır. Sonra
her 2 yandaki meme dokusunu areola
çevresinde ve orta hatta birleştirirken,
memenin yeni hatlarını şekillendirir.
İnsizyonlar alınacak deri alanını çevreler
ve meme başının yeni yerini belirler.Bazı
hastalarda, özellikle relatif olarak küçük
ve az sarkıklık gösterenlerde daha az ve
sınırlı insizyon içeren prosedürler
uygulanabilir. Areola çevresinde sirküler
bir insizyonun yapıldığı ve halka şeklinde
bir deri parçasının çıkarıldığı 'doughnut' (
= simit ) veya konsantrik mastopexy adını
taşıyan yöntem buna örnek gösterilebilir.
Meme kaldırılmasının yanısıra bir meme
implantı konulacaksa, bu implant meme
dokusunun hemen arkasında hazırlanan bir
posa veya bazen de göğüs duvarındaki kasın
arkasına yerleştirilir.
 |
AMELİYAT
SONRASI:
Ameliyattan sonra ince pansumanın
üzerinde elastik bandaj sarılmış veya
cerrahi sütyen giydirilmiş olacaktır.
Memeleriniz ilk 1-2 gün hafif mor,
şişmiş görünür ve rahatsızlık
verebilir ; ama ciddi bir ağrı
oluşturmaz. Duyacağınız herhangi bir
rahatsızlık durumunda cerrahınız
ağrıyı azaltmak için gerekli ilaçları
önerecektir.
Bandajlar 7 gün sonra çıkarılır ;
yumuşak bir destek sütyeni giydirilir.
Bu sütyeni 3 veya 4 hafta boyunca gece
gündüz giymeye devam edeceksiniz, 6
aya kadar ise bu sütyeni gündüzleri
giyeceksiniz. |
Eğer meme deriniz ameliyat sonrası çok kuru
ise, günde birkaç kez nemlendirici
kullanabilirsiniz ama dikiş hatlarını kuru
tutmanız gerekir.
Ameliyat sonrası gördüğünüz ilk adet
sırasında, memeleriniz şişip ağrı yapabilir.
Ayrıca birkaç ay boyunca ara ara gelen
keskin ağrılara maruz kalabilirsiniz.
Ameliyat sonrası doku şişmesi nedeniyle meme
başı ve meme derisinde bir miktar his kaybı
gelişebilir. Bu durum genellikle 6 hafta
içinde kaybolur. Bazı hastalarda bu his
kaybı 1 yıl veya daha uzun sürebilir ;
nadiren de kalıcı olabilir.
NORMALE DÖNÜŞ:
Her ne kadar 1-2 gün içinde ayağa kalksanız
da çalışmaya en erken 1 hafta sonra
dönebilirsiniz. 3 - 4 hafta boyunca
başınızın üst seviyesine doğru birşey
kaldırmak veya itmekten kaçınmalısınız. Eğer
olağan dışı bir durumla karşılaşırsanız,
cerrahınızı aramaktan
çekinmeyiniz.Cerrahınız size normal
aktivitelerinizi özetleyen bilgiler ve
direktifler verecektir. Cinsel uyarı
insizyonlarınızın şişmesine yol
açabileceğinden 1 haftalık bir seks yasağı
direktifiyle karşılaşacaksınız. Bir ay
boyunca kuvvet gerektiren sportif
aktivitelerden uzak kalmalısınız. Süt
kanalları ve meme başına dokunulmadığı için
hamile kaldığınızda, memeden süt emzirmeyle
ilgili bu operasyondan kaynaklanan bir
olumsuz etkilenme söz konusu değildir.
YENİ GÖRÜNÜMÜNÜZ :
Cerrahınız izlerinizin mümkün
olduğunca belirsiz olması için elinden
geleni yapacaktır. Ama yine de
bilmelisiniz ki mastopexy ameliyatı
sonrası skarlar belirgin ve kalıcıdır.
Bu izler birkaç ay boyunca kabarık ve
kırmızı kalır. Sonrasında daha az
belirgin hale gelir ; hatta bazen
soluk beyaz çizgiler şeklinde tamamen
solabilir. Bu izlerin yerleşimleri
sizin ince kesimli bir bikini bile
giyebilmenizi mümkün kılacak şekilde
ayarlanmıştır.
Şunu aklınızda tutmalısınız ki meme
kaldırma ameliyatı ile memeleriniz
sonsuza dek sıkı kalamayacaktır :
yerçekimi, hamilelik, yaşlanma ve kilo
değişiklikleri etkilerini daha sonra
da göstermeye devam edecektir. Meme
kaldırma ile birlikte implant
yerleştirilmesi uygulanmış kadınlarda
sonuçların sürekliliği daha uzun
olmaktadır.
|
 |
Eğer
beklentileriniz gerçekçi ise meme kaldırma
ameliyatı sonrası sonuçtan tatmin
olacaksınız.
 |
AMELİYAT SONRASI BAKIM :
Ameliyat sonrasındaki ilk iki hafta
yatarken sırtüstü yatmanız gerekiyor.
Size tavsiye edilen özel tipteki
sütyeni ameliyat sonrası ilk 2 hafta
24 saat süreyle hiç çıkarmadan
takınız. (Tabii kirlendikçe temiz bir
sütyenle değiştirmeniz mümkündür). 6
ay süre ile sütyeni gündüz hiç
çıkartmayınız.
Ameliyat sonrasındaki ilk haftada
kollarınızı kullanmayı
sınırlandırınız, ağır kaldırmayınız.
Ameliyat sonrası ilk haftada araba
kullanmayınız. Kollarınızın hareketini
yavaş yavaş iyileşmeniz ilerledikçe
artırabilirsiniz.
|
Ameliyat bölgesinde toplanabilecek kan ve
serumu dışarı almak için direnleriniz
mevcuttur. Bu direnleriniz 2 ila 4 gün
içinde ekibimizden birisi tarafından
çıkarılacaktır. Bunlar iyileşmeniz
bakımından faydalı tedbirlerdir. Bunların
nasıl kullanılacağını doktorunuzdan veya
hemşireden öğreniniz.
 |
Memeleriniz ağır ve ağrılı
olabilecektir. Bazen morluğunuz da
olabilir. Memenizin hissiz veya ileri
derecede duyarlı olması beklenebilen
durumlardandır.
Meme bandajlarınız alınıncaya kadar
meme bölgenizi ıslatmayınız. Bu
bandajlar ameliyattan sonraki 7. Günde
hemşire tarafından alınacaktır. Bu
bandajların alınacağı gün ve
alındıktan sonra arzu ettiğiniz
şekilde duş alabilirsiniz. Ameliyattan
sonraki ilk 4 ile 6 haftada kuvvetli
egzersizlerden sakınınız. Normal
hareket ve egzersizlerinize başlamadan
önce hemşire ve doktora danışınız.
İlaçlar: Ameliyattan sonraki ilk 2
hafta aspirin almayınız.Ağrı
ilaçlarınızı ancak rahatsızlık
hissettiğiniz zaman alınız.
Antibiyotiklerinizi 1 hafta süreyle
muhakkak kullanınız. Şişliği azaltıcı
ilacınızı 1 ay süreyle kullanınız.
Pansuman ve kontrolleriniz için
sekreterliğimizden randevu alınız.
|
MEME DİKLEŞTİRMEDE YENİ TEKNİK (VERTİKAL
MAMOPLASTİ)
Son yıllarda vertikal mamoplasti adı verilen
yeni bir cerrahi teknik tercih edilmektedir.
Bu teknikte ters T şeklinde iz değil; meme
başından aşağıya inen ve sadece dikine yol
alan bir iz ortaya çıkar. Ancak bu teknik
çok iri memeler için uygun değildir.
Dolayısıyla daha çok fazla iri olmayan ve
deri elastikiyeti iyi durumda olan memelerde
tercih edilmektedir.
Meme küçültme ameliyatında yapılan kesiler
nedeniyle, dikiş hatlarında izler kalması
kaçınılmazdır. Bu izler, ilk aylarda
belirgin ve kırmızıya yakın renkteyken,
ilerleyen aylarla birlikte belirginlikleri
kaybolacak ve renkleri de beyazlaşarak daha
az görünür hale gelecektir.
Meme küçültme ameliyatları genel anestezi
altında yapılır ve ortalama 3 saat sürer.
Hasta ameliyattan bir gün sonra evine
gidebilir.
İçeride birikebilecek kan ve vücut
sıvılarını toplamak için dikişler arasından
yerleştirilen drenler 24 ile 48 saatte
çıkarılır.
Hastanın kontrol sıklığı 2-3 günde birdir.
Dikişler 10.-12. günler arasında alınır.
Dikiş hatların birleştiği köşelerde küçük
deri kayıplarına, dikiş açılmalarına ve
akıntılara bu ameliyatlardan sonra sık sık
rastlanır.
Bu durum önemli değildir ve önemli bir
soruna da yol açmaz. Uygulanacak
pansumanlarla genellikle 2-3 hafta içinde
iyileşirler.
Meme küçültme ameliyatlarından sonra
hastalar ciddi boyutta ağrı çekmez. İlk bir
iki gün içinde ortaya çıkan ağrılar ise ağrı
kesicilerle kontrol altına alınır. Dikiş
bölgelerinde pansuman malzemeleri olmakla
birlikte, günlük faaliyetlerine dönmek
isteyen hastalara, sporcu sutyeni şeklinde
elastik bir sutyen giymeleri tavsiye edilir.
Meme küçültme ameliyatlarının doğal
sonuçlarından biri olarak, meme başında
kısmi duygu kayıpları oluşabilir. Ayrıca
meme bezlerinin bir kısmı çıkartıldığı ve
süt kanallarının da bir kısmı kesildiği
için, süt verme fonksiyonunda kısmi veya
kesin kayıplar meydana gelebilir. Bu
kayıplar, memenin büyüklüğü, sarkıklığı ve
uygulanacak cerrahi teknikle de alakalıdır.
çok nadiren de olsa meme başlarında kan
dolaşımı bozukluğuna bağlı olarak kısmi yada
total deri kayıpları meydana gelebilir
|
|
|
 |
|
 |
|
|
 |
 |
|
|
|
|